Especialista en Gastos Médicos Mayores en México.
Cuando necesitas utilizar tu seguro, estamos contigo.
Descripción
Estamos contigo: esto es lo que haremos juntos para gestionar tu siniestro de Gastos Médicos Mayores.
Cuando una enfermedad o accidente requiere atención médica, conocer cómo utilizar tu seguro te ayuda a tomar decisiones con mayor claridad. El trámite dependerá de tu póliza, de la atención que necesites y de la evaluación de tu aseguradora.
En FabyMet te acompañamos desde el reporte de tu siniestro: te orientamos sobre los pasos que corresponden, revisamos contigo la documentación y damos seguimiento a los requerimientos de la aseguradora. Te explicamos su respuesta y, cuando exista una autorización, te ayudamos a entender su alcance y los gastos que podrían quedar a tu cargo.
Así te acompañamos durante la gestión de tu siniestro:
Te orientamos para reportar tu siniestro e identificar el trámite que corresponde.
Revisamos tu expediente y damos seguimiento ante la aseguradora.
Te explicamos la resolución y las condiciones de tu cobertura.
- Paso 01
Te orientamos desde el reporte
Cuéntanos qué ocurrió y qué atención necesitas. Te ayudamos a identificar el canal de reporte de tu aseguradora y los pasos correspondientes. Si es una urgencia, prioriza la atención médica.
- Paso 02
Integramos y damos seguimiento a tu expediente
Revisamos la documentación y te acompañamos a atender los requerimientos adicionales, coordinando la información con tu médico y el hospital cuando corresponda.
- Paso 03
Revisamos contigo la respuesta
Te explicamos la resolución de la aseguradora y, si autoriza la atención, revisamos su alcance, las condiciones y los gastos que podrían quedar a tu cargo.
Requisitos
Documentos que necesitarás
Formato o reporte solicitado por tu aseguradora con los datos del paciente y del evento. Te orientamos para completarlo, cuando se requiera.
Informe completo y firmado por tu médico tratante, con los antecedentes, diagnóstico y tratamiento indicado.
Resultados de laboratorio, imagen u otros estudios que respalden el diagnóstico y la atención solicitada.
Del paciente y, cuando corresponda, del titular o representante. Te indicamos cuáles aplican a tu caso.
Documentos relacionados con el ingreso y la atención, como resumen clínico, presupuesto o desglose de cuenta, según lo solicitado por la aseguradora.
Folio, carta de autorización o resolución anterior cuando la atención esté relacionada con un padecimiento ya reportado.
Pueden solicitarse recetas, comprobantes de gastos u otros documentos. Si corresponde una cirugía programada o un reembolso, te orientamos sobre sus requisitos específicos.
Beneficios
¿Por qué trabajar con nosotros?
+0
Asegurados protegidos
0%
Siniestros pagados
+0
Reclamaciones acompañadas exitosamente
0%
Clientes satisfechos
En FabyMet conocemos tu póliza y te acompañamos cuando necesitas utilizarla. Te ayudamos a identificar los pasos, organizar la información y dar seguimiento a tu trámite. Tienes un equipo cercano para resolver tus dudas y comprender la respuesta de tu aseguradora.
Preguntas Frecuentes
Resolvemos tus
Es una enfermedad o accidente que puede dar lugar a una reclamación bajo tu seguro. La aseguradora evalúa si la atención y los gastos cumplen las condiciones de tu póliza.
Prioriza la atención médica. Tú o un familiar deben reportar el ingreso a la aseguradora lo antes posible por su canal de atención. En FabyMet te orientamos sobre los siguientes pasos y la documentación necesaria.
La aseguradora determina la procedencia y emite la autorización o resolución. Nosotros te acompañamos en la gestión y te ayudamos a comprender su respuesta.
